Ми з колегами довго обговорювали питання про застосування об’ємного пневмопресингу при COVID-19. На жаль, доступних відомостей недостатньо для відповідальної рекомендації. Необхідні клінічні дослідження.
Однак уже зараз може бути корисно озвучити деякі речі.
Чи можна застосовувати пневмопресинг при COVID-19?
Немає суворої необхідності розглядати COVID-19 як абсолютне протипоказання для призначення процедур пневмопресингу. Однак, необхідні ретельний лікарський контроль і можливість надання адекватної медичної допомоги.
Кому пневмопресинг не повинен проводитися?
Можна припускати, що пневмопресинг
- може запобігати, уповільнювати або пом’якшувати прогресування хвороби, якщо застосований в період стабільного стану,
- але також може прискорити розвиток небажаних симптомів, якщо застосований в період нестабільного стану (який швидко погіршується).
Тому передбачуваність стану пацієнта протягом хоча б доби є вирішальним фактором для прийняття рішення про допустимість пневмопресингу.
Мета призначення пневмопресингу при COVID-19
Серед передбачуваної користі:
- у осіб з групи ризику – ліквідація набряків і наслідків гіподинамії, прискорення кровообігу і аеробного метаболізму, зменшення проявів стресу, іммуностимуляція;
- у осіб з COVID-19 – додатково компенсація ішемічних порушень, тромбопрофілактика і симптоматична терапія.
Кому адресоване це повідомлення?
Ця думка може бути корисною медичним працівникам, які мають можливість отримати процедуру пневмопресингу в своїх медичних установах.
В рамках боротьби з COVID-19 пневмопресинг може виконуватися на будь-якому пневмокомпресійному апараті відповідно до інструкцій. З профілактичною метою процедуру слід проводити щодня протягом не менше 20 хвилин. З лікувальною метою – симптоматично, відповідно до досвіду оператора і консенсусу фахівців.
Оновлення
“Должны ли пациенты с COVID-19 получать профилактику венозной тромбоэмболии? – У пациентов с противопоказаниями к фармакопрофилактике мы рекомендуем применение прерывистых пневматических компрессионных устройств; у пациентов в критическом состоянии целесообразно применять как фармакологическую профилактику, так и устройства прерывистой пневматической компрессии“.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7241581/
Ще до теми: