Лечение венозной недостаточности

Доказова медицина

Пневмопресинг застосовують при набряковому синдромі та різних стадіях венозної недостатності нижніх кінцівок.

Керівництва

  • Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. 2018. doi: 10.23736/S0392-9590.18.03999-8.
  • UIP 2011 C3 consensus. 2012.
  • Chronic edema of the lower extremities: international consensus recommendations for compression therapy clinical research trials. 2012.

Эластичные стенки вен растягиваются давлением заключенной в них крови. Некоторые участки сосудов могут слабеть, их стенки теряют тонус (вены становятся заметнее, особенно к вечеру). Избыток венозной крови приводит к развитию отеков, дополнительно осложняющих транспорт питательных веществ. Позже возникают трофические нарушения.

Развитию варикоза и венозной недостаточности способствует работа с длительным сидением или стоянием, избыточный вес, тяжелый физический труд, частые травмы ног, у женщин – беременность и прием гормональной контрацепции. Имеет значение наследственная предрасположенность.

При расхождении сосудистых стенок венозные клапаны не могут полностью сомкнуться, такая клапанная недостаточность приводит к постоянному повышению давления в нижних участках вены, застою крови и формированию хронической венозной недостаточности (ХВН). Часто ХВН существует независимо от варикоза. Даже при назаметном повреждении внутренней выстилки вены может возникать воспаление ее стенки (флебит) и образование тромба, который затрудняет венозный отток и способствует разрушению клапанов.

Терапия обычно продолжительна, хотя и не требует от пациента больших усилий. Может рекомендоваться сочетание объемного пневмопрессинга с медикаметами и ношением компрессионного трикотажа. Активное участие пациента – основной залог успеха терапии.

Действие пневмопрессинга

  • улучшение питания венозной стенки, повышение тонуса и эластичности вен, восстановление функции клапанов при ее относительной недостаточности;
  • снятие отечности, улучшение транспорта биологически активных веществ в межклеточной жидкости, улучшение питания окружающих тканей (мышц, периферических нервов, кожи), снятие напряжения капилляров;
  • улучшение свойств крови как жидкости: борьба с ее расслоением, застоем, слипанием клеток, тромбообразованием; ускорение растворения имеющихся тромбов.

Результат

  • снятие болей и чувства тяжести, ликвидация отека, судорог;
  • потепление и посветление кожи;
  • позднее вены становятся менее заметными, мягкими и светлыми.

Ще за темою:

Позначки:

Ще до теми

Лікування COVID-19 (14.06.2020)Лікування COVID-19 (14.06.2020)

Ми з колегами довго обговорювали питання про застосування об’ємного пневмопресингу при COVID-19. На жаль, доступних відомостей недостатньо для відповідальної рекомендації. Необхідні клінічні дослідження. Однак уже зараз може бути корисно озвучити

Лікування трофічної виразкиЛікування трофічної виразки

Доказова медицина Пневмопресинг застосовують для лікування трофічних виразок нижніх кінцівок венозного та артеріального походження. Керівництва UIP 2011 C3 consensus. 2012. Огляди Intermittent pneumatic compression for treating venous leg ulcers. Nelson