Пневмопрессинг у грудничка

Из статьи: Aylett S.E., Williams A.F., Bevan D.H., et al. The Kasabach-Merritt syndrome: treatment with intermittent pneumatic compression. Archives of Disease in Childhood 1990; 65:790-791.

История болезни
При рождении на ноге ребенка была небольшая, постепенно разраставшаяся опухоль. К возрасту 6 недель нога распухла и покрылась поверхностным синяком. В течение следующей недели развились генерализованные кровоизлияния, была диагностирована коагулопатия потребления. Проводились переливания крови и тромбоцитов. После консультации с детским хирургом была наложена временная компрессионная повязка и начата подготовка аппарата для прерывистой пневмокомпрессии. Ранее в таких случаях защищали кожу мягкой повязкой и применяли насос с манжетой для тонометра достаточного размера, чтобы окружить ангиому. Давление постепенно увеличивали до среднего между систолическим и диастолическим АД. Сжатие длилось 90 с., декомпрессия – 30 с. Лечение прерывистой пневмокомпрессией началось через шесть дней, при этом рост количества тромбоцитов продолжался. Дальнейших переливаний тромбоцитов не требовалось, ребенок продолжил лечение дома. Дважды, когда устройство не использовалось в течение полных суток, количество тромбоцитов временно снижалось. Механизм действия компрессии, вероятно, связан с опорожнением сосудов и облегчением пролиферации эндотелия и тромбоза. Кроме того, высвобождаются связанные тромбоциты. Лечение длилось 12 месяцев, в течение которых невус частично рассосался. Единственным осложнением был хронический отек ноги, который понемногу уменьшался. Этот случай подтверждает наблюдения о том, что прерывистое пневматическое сжатие может эффективно и безопасно выполняться в течение длительного периода. Его следует пробовать перед фармакологическим или другим лечением.

Комментарий. Эта статья примечательна тем, что:
1) пневматическая компрессия может применяться у грудничков в возрасте с 6-7 недель;
2) она может применяться при агрессивных поверхностны гемангиомах (по крайней мере, при синдроме Казабаха-Мерритта).

Позначки:

Ще до теми

Метастазы: всё ещё противопоказание?Метастазы: всё ещё противопоказание?

А может быть, пневмопрессинг можно при метастазах? Руководство NICE “Metastatic spinal cord compression in adults […]”, 2008 (https://www.nice.org.uk/guidance/cg75/chapter/1-Guidance), сообщает: – 1.6.1. Interventions for thromboprophylaxis. Offer all patients who are on

Совместимы ли пневмопрессинг и гемодиализ?Совместимы ли пневмопрессинг и гемодиализ?

Обычно хроническая почечная недостаточность не считается противопоказанием или ограничением для пневмопрессинга. И все же трудно объявить вопрос закрытым. В нашей практике около 17 лет назад был случай лечения пациента, параллельно

Влияет ли пневмопрессинг на ночной сон?Влияет ли пневмопрессинг на ночной сон?

Мы попросили наших пациентов оценить свой сон во время лечения различных телесных заболеваний – остеохондроза, энцефалопатии, гипертонии, варикоза. Сейчас на вопросы анкеты ответили 16 человек, исследование продолжается.